LESIÓN POR PRESIÓN EN LOS OÍDOS

Los cambios rápidos en la presión ambiental pueden provocar lesiones en cualquier órgano hueco que contenga aire, y los oídos son particularmente sensibles a este tipo de problemas, en especial para las personas que viajan en avión o practican deportes como el buceo.

¿Por qué se afectan los oídos?

El barotrauma del oído se refiere al malestar o problemas que son resultado de las diferencias de presión entre la parte interna y la parte externa del tímpano.

Para comprender mejor cómo sucede esto, necesitamos entender la forma en que los oídos se comunican al ambiente exterior y logran adaptarse a los cambios en la presión ambiental. 

Los oídos se divide en tres partes: 

1) El oído o conducto externo, que va desde la oreja hasta llegar al tímpano

2) La cavidad del oído medio, que se encuentra justo después del tímpano y es donde están los huesecillos. Este espacio es el que se ventila y comunica hacia el ambiente externo a través de la trompa de Eustaquio.

3) El oído interno le sigue y es el espacio que corresponde al caracol y  conductos semicirculares.

Cuando nos sometemos a un cambio en la presión ambiental, la respuesta del conducto o trompa de Eustaquio es la que permite que las presiones por dentro y fuera del oído se igualen rápidamente. 

Podemos darnos cuenta de este fenómeno al viajar por carretera, ya que en algunos trayectos esta compensación es más lenta provocando que se sientan los oídos "tapados", al tragar saliva o pujar con la nariz tapada (Valsalvas) se favorece la apertura de la trompa y las presiones logran igualarse haciendo que se "destapen" los oídos. Si el cambio en las presiones es mucho mayor y ocurre demasiado rápido, la trompa de Eustaquio no logra equilibrarlas a la velocidad necesaria por lo que ocurre una lesión o barotrauma. 

¿Quienes pueden sufrir barotrauma?

La lesión o trauma por presión es más común en el buceo, se presenta en hasta en 30% de quienes lo practican de manera profesional y en aproximadamente 10% de quienes practican buceo deportivo. 

También puede ocurrir durante vuelos aéreos, aunque las cabinas se encuentran presurizadas, este problema se presenta en 5% de adultos y hasta 25% de niños en vuelos comerciales. Los cambios de presión durante el ascenso y principalmente el descenso pueden provocar molestias, principalmente cuando hay inflamación como en infecciones de vías respiratorias o alergias, pero también pueden experimentarlo personas sanas debido a la anatomía de su oído. 

¿Qué molestias provoca?

Los síntomas que se pueden presentar son dolor de oídos, pérdida de la audición o sensación de oído tapado, zumbidos o ruidos dentro del oído, mareos o vértigo, sensación de salida del aire por el oído o sangrados. 

La intensidad de los síntomas depende de la gravedad de la lesión, la cual puede variar desde una inflamación leve del tímpano (Grado I) hasta la ruptura o perforación del tímpano (Grado V)

¿Cómo prevenirlo?

La medida más importante de prevención es evitar cambios de presión cuando se padece una infección respiratoria o al presentar síntomas de alergia.

Existen ciertas maniobras que se pueden realizar para evitar lesiones y en ciertos casos se recomienda el uso de medicamentos antes, durante o después de someterse a situaciones que provoquen cambios en la presión ambiental.

Para llegar al diagnóstico certero y tener el mejor tratamiento es importante acudir al médico especialista, ya que cada caso es único y puede requerir tratamientos específicos.

Si tiene alguna duda o requiere mayor información, puede comunicarse al correo clinica.otorrinos@gmail.com

Puede solicitar una valoración a los teléfonos 55593857 y 55591409










FUENTES:
Barotraumatismos otorrinolaringológicos, Ricard Bargués i Altimiraa y Ricard Bargués i Cardelús. JANO 12-18 SEPTIEMBRE DE 2008. N.º 1.706
American Academy of Otholaryngology-Head and Neck Surgery. Patient Health
Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello, 2da ed, Anil K. Lalwani MD. McGraw Hill